人生的幸福計畫-守護一生的4個關鍵策略

醫療、照護危機已然浮現,深陷其中的你我,一個不可不知的未來!在保險投保率近230%的年代,不要再被數字蒙蔽保險已買足夠,人生的幸福計畫,在於啟動守護一生的4個關鍵策略。


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內容簡介
細節
**未來,你會聽到這些說法︰** DRGs可能造成的6大醫療危機 台灣人壽整合行銷中心協理林鍚榮指出,DRGs制度上路,主要目的是為節省過往為人詬病之醫療上的浪費,尤其是對醫院、病患、醫療險的投保這3大面向帶來重大影響。 醫療危機1》民眾住院日數未來將減少,門診手術為住院手術2倍 中國人壽行銷企劃部副總經理蘇錦隆表示,DRGs制度規範每一項疾病的對應住院天數,超過的天數由醫院或民眾自行負擔。依其他國家推行DRGs制度的經驗,醫療院所可能為了要更有效控管醫療成本,產生住院天數減少的情況,或者以門診手術取代住院手術,民眾的醫療支出負擔可能變大。 林鍚榮指出,DRGs制度施行對民眾帶來巨大影響之一是住院日數降低,由全民健康保險醫療統計年報可知,平均住院日數在DRGs制度施行前後,降低約5?6%左右,門診手術為住院手術2倍。 由於DRGs制度規範每一項疾病對應住院天數,超過的天數由醫院或民眾自行負擔。 醫療危機2》健保自付額比重提高,醫藥成本控管更嚴格 DRGs制度對民眾造成影響之二為自付額比重提高,且醫藥成本控管更趨嚴格,導致民眾的醫療品質連帶受到影響。 另一方面,近年醫藥科技發達,發展出微創手術、微整形治療、雷射治療等高科技醫療方式,各項新型態的醫材也不斷推陳出新,為民眾帶來更好的醫療及生活品質,但是在健保財政的考量下,多數高科技醫療費用及高價藥品、營養劑,以及新型態手術需由患者自行吸收,民眾醫療負擔加重。 一九九五年全民健保開辦後,國民醫療保健支出(NHE)占當年國內生產毛額(GDP)比,由一九九四年的4.9%,增至一九九五年的5.3%,至二○一二年達6.6%。平均每人國民醫療保健支出由一九九一年的1萬765元逐年上升,至二○一二年達3萬9,973元,平均年增率為6.4%。 醫療危機3》醫生的血淚告白︰醫德和成本,我該保全哪一個? ◆健保施行DRGs制度讓醫生只敢收輕症、不敢收重症,不管病人死活就對了! ◆健保署開心的說DRGs制度上路後,平均每件住院天數由4.39天降為4.19天,整體下降4.60%。平均住院天數下降,相當於一天可以空出252張病床,增加醫院病床的周轉率,減少病患等待病床或急診暫留期間。 但實際情況是→ 在DRGs制度下,病患在住院期間醫療費用超過支付額,或是有其他併發症發生,多出來的費用將由醫院自行吸收。而且,若病患出院三天內再急診、十四天內再住院,多出來的費用大部分還是由原先提供醫療服務的醫院來承擔。 這使得很多醫院在未來可能不願意接收重症病患者,更嚴重的是,未來各家醫院可能會開始「關床」,尤其是急重症的病床,病患最終只能往急診室擠。這是因為目前急診室尚未納入DRGs制度,很多病患在急診室住了七、八天,儘管有病床可讓病患入住,醫院可能基於成本考量,讓病患在急診室苦苦等待。 ◆「節流」是健保施行DRGs制度最主要的目的,但好像省的太過分了,可能會讓民眾淪於醫療人球。 ◆到底該怎麼辦?太讓我灰心了!救人明明是醫生的天職,但DRGs制度好像是要我把該救的病患往外推,硬救的若賠錢,醫院還要醫生自我檢討,這是什麼道理? 醫療危機4》一種疾病只給一種編碼,固定給一筆支付 沒有把臨床可能遇到的複雜情況考慮進去,一種疾病給一種編碼,民眾的就醫權益大打折扣,重症病患者未來只能自求多福。 醫療危機5》一次可完成的手術,偏偏要分2次開 DRGs制度上路後,逼得醫生一次只能執行一個手術,明明一次刀可以完成2個手術,但礙於健保署只核准給付一個費用,另外一個手術只好下次再開,不僅讓民眾多挨一次刀,更是變相的浪費醫療資源。 醫療危機6》為了省錢、少了檢查,誤診比率 DRGs制度上路,醫生擔心增加成本,反而忽略了一些例行性的檢查項目,最終導致誤診的比率增高,引發醫療糾紛,醫療被迫走回頭路。另外手術材料可能會用陽春型物品代替,讓醫療品質大打折。
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作者 國際編輯部
譯者 --
出版社 保銷國際文化事業股份有限公司
出版日期 2015年5月1日
銷售單位 10本/包